Ayuda e información sobre lactancia materna
Celebración de la Semana Mundial de la Lactancia Materna abordando las preguntas y preocupaciones más comunes sobre la lactancia materna y el cáncer de mama.
Como muchos de nosotros sabemos, nuestro cuerpo puede experimentar cambios increíbles, especialmente nuestros pechos. Un cambio milagroso que experimentan nuestros pechos es la fase "embarazo-lactancia-postlactancia". Con estos cambios extremos y repentinos por los que pasan nuestros pechos, puede ser difícil saber qué es lo "normal" en esta fase. Con la ayuda de nuestras educadoras certificadas en salud mamaria (Lemonistas), que también son asesoras certificadas en lactancia, hemos recopilado y respondido algunas de las preguntas e inquietudes más comunes cuando se trata de la lactancia y el cáncer de mama. Si no encuentras aquí la respuesta a tu pregunta, no dudes en ponerte en contacto con nosotros a través de nuestros canales en las redes sociales y nuestras Lemonistas/asesoras de lactancia estarán a tu disposición para ayudarte.
¿Cómo cambiarán mis pechos antes y después de la lactancia?
La lactancia materna se asocia a un menor riesgo de cáncer de mama, y cuanto más tiempo se da el pecho, más disminuye el riesgo. Pero la lactancia es sólo uno de los muchos factores que influyen en el riesgo de cáncer de mama. Así pues, aunque el cáncer de mama es extremadamente raro durante la lactancia, puede producirse, por lo que las mujeres que amamantan deben hacerse autoexámenes con regularidad. Los senos sufren muchos cambios durante el embarazo y la lactancia, por lo que comprender estos cambios ayuda a saber qué es normal cuando se realizan autoexámenes. La mayoría de los cambios mamarios durante la lactancia se producen durante el embarazo debido a los cambios hormonales que preparan el cuerpo para la lactancia. Veamos algunos de estos cambios.
Cambios en las mamas durante el embarazo
El tamaño de los senos aumenta a medida que se desarrollan el tejido glandular, las células productoras de leche y el sistema de conductos galactóforos.
Los pezones pueden volverse más prominentes y erectos
La areola, la zona que rodea el pezón, se oscurece
Las glándulas de Montgomery, que son pequeñas protuberancias en la areola, se agrandan
Los pechos pueden empezar a estar sensibles y doloridos.
Las venas de la superficie de los senos pueden hacerse más notorias
Los pechos empiezan a producir leche durante el embarazo, esta primera leche llamada calostro, puede filtrarse o extraerse
Cambios en el pecho durante la lactancia
Los pechos están más llenos y firmes cuando aumenta la producción de leche materna, entre los días 3 y 5. Esto se conoce como "subida de la leche". Esto se conoce a veces como "subida de la leche".
Los pechos pueden estar más abultados, especialmente durante las primeras semanas de lactancia.
Congestión mamaria: puede ocurrir si el pecho se llena demasiado de leche. Los pechos pueden estar duros, calientes y palpitantes. La congestión mamaria es frecuente durante la primera semana de lactancia.
Durante la lactancia, la mayoría de los bultos son glándulas llenas de leche o inflamaciones. Si el bulto es sensible, es probable que se trate de un conducto obstruido o de mastitis. Si el bulto no desaparece después de una semana de tratamiento cuidadoso para un conducto obstruido o mastitis, entonces es necesario hacer un seguimiento con un médico de cabecera o profesional de la salud apropiado.
Mamografías y lactancia
Nunca debe asumirse que cualquier cambio o anomalía persistente se debe a la lactancia sin una investigación más profunda. Cualquier cambio en los pechos debe investigarse con el mismo nivel de preocupación, tanto si se está amamantando como si no. La mayoría de los bultos no son cáncer, pero es muy importante que se investiguen. Si es necesario hacer una mamografía o una ecografía durante la lactancia, pueden realizarse en los pechos lactantes. Se recomienda extraerse leche o dar el pecho justo antes de una ecografía o mamografía. Las ecografías o mamografías son más difíciles de leer cuando se está dando el pecho, porque el tejido mamario puede ser muy denso, sobre todo en los primeros meses de lactancia. Los pechos son más densos durante la lactancia debido al aumento del tejido glandular necesario para la producción de leche. Por ello, es importante asegurarse de que el radiólogo tiene experiencia en la lectura de imágenes de mamas lactantes.
Autoexámenes y lactancia
Comprender estos cambios en las mamas ayuda a distinguir entre embarazo, cambios relacionados con la lactancia y posibles signos de preocupación. Esto permite a las mujeres buscar atención médica a tiempo cuando sea necesario. Es muy importante que todas sepan lo que es normal para ellas haciéndose revisiones periódicas una vez al mes. Utiliza la aplicación aplicación Know Your Lemons hace que sea fácil hacerse un autoexamen cada mes.
Durante la lactancia, es una buena idea hacerse el autoexamen después de la toma o la extracción, cuando el pecho no está demasiado lleno. Ten a mano un paño o una muselina por si hay pérdidas. Si se detecta algo diferente o inusual, se debe realizar otro examen después de la siguiente toma del bebé o después de la extracción.
Conocer los limones durante la lactancia significa que los padres lactantes están informados y son proactivos, lo que puede ser decisivo para la detección precoz de cualquier posible problema.
Los padres lactantes nunca deben dudar en buscar atención médica si notan algo diferente o inusual durante las autoexploraciones. Con la aplicación aplicación Know Your Lemons las madres lactantes pueden hacerse cargo de la salud de sus pechos durante todo el proceso de lactancia y más allá.
Información facilitada por: Claire Withey
BIO: Claire es una consultora de lactancia certificada por la Junta Internacional y educadora de Know Your Lemons® de Irlanda. Vive en Galway, al oeste de Irlanda, con su marido y sus tres hijos. Claire se formó en Know Your Lemons tras la experiencia de una amiga suya a la que diagnosticaron erróneamente un cáncer de mama durante la lactancia. A Claire le apasiona informar a las madres lactantes sobre la salud de los senos y la detección precoz.
Contacto: Instagram, Correo electrónico
¿Qué significa un bulto durante la lactancia?
Un conducto obstruido
Un conducto obstruido es una obstrucción de la leche causada por una hinchazón que comprime los conductos galactóforos del interior de los senos. Puede ser sensible al tacto y de aspecto enrojecido en la piel clara. La mastitis es una obstrucción más grave, con una zona de inflamación mayor, y a veces puede provocar síntomas gripales y fiebre.
Remedio para conductos obstruidos:
compresas frías
ibuprofeno
suave masaje de drenaje linfático mientras el bebé sigue alimentándose o extrayéndose leche como de costumbre.
Si los síntomas parecidos a los de la gripe y la hinchazón no empiezan a mejorar en 12-24 horas, consulte a su médico, ya que puede ser necesario tratarlos con antibióticos.
Cualquier bulto que no desaparezca en una semana debe ser evaluado por un médico. A menudo te remitirán a una clínica de mama para que te lo examinen. Lo más habitual es que se trate de un quiste lleno de leche llamado galactocele y muy raramente algo más.
Es muy importante que conozcas tus pechos cuando están lactando, igual que cuando los examinamos cuando no están dando el pecho. Así podremos vigilar cualquier cambio.
Información facilitada por: Kathryn Stagg
BIO: Kathryn Stagg es una Consultora de Lactancia Certificada por el Consejo Internacional, ha completado recientemente su recertificación de 5 años. Es madre de cuatro niños, gemelos y dos hijos únicos, y vive y trabaja en Harrow, al noroeste de Londres. Es fundadora y fideicomisaria del grupo de Facebook y organización benéfica Breastfeeding Twins and Triplets UK, y recientemente ha publicado un libro titulado Breastfeeding Twins and Triplets. Se convirtió en Lemonista certificada hace un par de años porque, según ella, "como asesoras de lactancia, es increíblemente importante que comprendamos los signos del cáncer de mama entre los demás bultos y protuberancias normales que son comunes durante un viaje de lactancia."
Contacto: Instagram, Página web, Página web de los gemelos
¿Qué cambios debo esperar en los pezones durante la lactancia?
Sensibilidad e inflamación del pezón
La sensibilidad en los pezones puede ser habitual tanto si es la primera vez que das el pecho como si llevas tiempo amamantando cómodamente. Durante la lactancia, los pezones se alargan de forma natural, pero deberían volver a la normalidad rápidamente. Las causas hormonales, como la reaparición del ciclo menstrual, el embarazo o la dentición del bebé, pueden provocar sensibilidad en los pezones.
Remedios para la sensibilidad e hinchazón del pezón:
Trabaja para ajustar el agarre del bebé. Sin embargo, si el dolor persiste y provoca daños en el pezón, acude a un profesional de la lactancia.
Frota un poco de leche materna en los pezones después de dar el pecho para aliviarlos.
El ablandamiento por presión inversa es una técnica sencilla y muy eficaz para reducir la hinchazón alrededor de los pezones.
Pezones sangrantes o agrietados
Los pezones agrietados y sangrantes no son normales durante la lactancia. En la mayoría de los casos, significa que hay que ajustar el agarre del bebé, así que pide ayuda lo antes posible a un especialista en lactancia materna.
Remedios para pezones sangrantes/agrietados:
Curación húmeda de las heridas. Esto significa utilizar una crema para pezones después de dar el pecho y mantener el pezón húmedo para evitar la formación de costras.
Limpia el exceso de crema antes de volver a dar el pecho a tu bebé. Si las cremas para pezones no le ayudan, piense en un apósito de hidrogel.
Vasoespasmo y fenómeno de Reynaud
El vasoespasmo es una restricción de los vasos sanguíneos de los pezones. Se caracteriza por dolor o sensación de escozor después de la lactancia, con pérdida de color en los extremos de los pezones. El pezón suele tener un aspecto comprimido o en "forma de pintalabios" después de la toma, y puede ocurrir en uno o en ambos lados. Suele deberse a la necesidad de ajustar el agarre del bebé, así que pide ayuda si la necesitas.
Remedios para el vasoespasmo y el fenómeno de Reynaud:
Además, puede ser útil masajear suavemente los pezones después de la toma, para estimular el flujo sanguíneo.
Una compresa caliente también aumentará el flujo sanguíneo y aliviará los síntomas más rápidamente.
Tanto el paracetamol como el ibuprofeno (suponiendo que no haya otras contraindicaciones) son compatibles con la lactancia si es necesario.
El fenómeno de Raynaud es un trastorno circulatorio que suele afectar a las extremidades. Sin embargo, es posible que no hayas notado que afectaba a tus pezones antes de dar el pecho. Puede desencadenarse por el frío, la cafeína, la nicotina, el estrés o determinados medicamentos. Presenta un patrón de color trifásico característico después de la lactancia: suele empezar con el blanqueamiento del pezón, pasa por el azul y el rojo y vuelve a su color normal. Esto puede ser más difícil de ver en los tonos de piel más oscuros. Los pezones pueden doler durante y después de la toma, y suele ocurrir en ambos lados. Puedes utilizar las mismas estrategias que en el caso anterior, pero puede que necesites ayuda médica si esto no funciona.
Zorzal
Es probable que la candidiasis del pezón esté sobrediagnosticada. Es más probable que aparezca después de un tratamiento con antibióticos. Se trata de una infección fúngica que se identifica por lo siguiente:
pezones dolorosos tras un periodo de lactancia sin dolor
dolor punzante o ardiente en ambos pezones/senos después de las tomas
pezones brillantes, escamosos y/o de color diferente al habitual
Tu bebé también puede presentar o no síntomas de candidiasis oral y dermatitis del pañal. Suelen ser manchas blancas en el interior de los labios y las mejillas que no se limpian fácilmente. Si sólo está blanca la lengua, piensa primero en problemas de agarre.
Si la madre o el bebé presentan signos de candidiasis, ambos necesitan tratamiento para evitar la reinfección.
Más información sobre la candidiasis aquí.
Blebs
Puede formarse una ampolla en el extremo del pezón, donde crece una fina capa de piel sobre el extremo del conducto galactóforo. A menudo se resuelven por sí solas, pero si causan mucho dolor hay algunas medidas sencillas de autoayuda que pueden tomarse.
Remedios para las hemorragias:
aplicar calor húmedo
frotar suavemente el pezón con un paño húmedo
express desde ese lado para ver si el tapón se abre
Si la ampolla persiste, puede ser necesario acudir al médico de cabecera para que le recete un antibiótico tópico.
Infección bacteriana
Si un traumatismo en el pezón no se cura a pesar del tratamiento, o persiste el dolor, podría indicar una infección subyacente. Puede haber costras o pus, pero no necesariamente. Si esto ocurre, será necesario un tratamiento antibiótico y algún apoyo cualificado para ayudar a un agarre óptimo. La lactancia puede continuar con normalidad.
Eczema/dermatitis
Las personas con eccema o dermatitis en los pezones suelen tenerlo en otras zonas del cuerpo. Es útil identificar la causa, si es posible, para minimizarla. Es posible que deba consultar a un médico de cabecera u otro profesional sanitario para recibir tratamiento adicional, sobre todo si experimenta descamación, costras o llagas en los pezones. Una forma rara de cáncer llamada enfermedad de Paget se confunde a menudo con un eczema de pezón. Si los tratamientos habituales no han mejorado el estado del pezón al cabo de 3 semanas, es importante seguir investigando.
Como ocurre con cualquier tipo de cáncer, la detección precoz mejora enormemente la supervivencia, así que no tema buscar atención médica si está preocupado.
Información facilitada por: Tamzin West
BIO: Tamzin West es una IBCLC que vive en Derby, Reino Unido, y madre de 3 hijos de 9, 6 y 3 años. Trabaja en apoyo a la lactancia materna desde 2014 y es IBCLC desde 2020. Se convirtió en Lemonista en mayo de 2021 y le encanta combinar la formación Know Your Lemons con todos sus conocimientos sobre lactancia materna.
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