La importancia de entender el seguro de salud

El post de hoy es de nuestros amigos de Triage Cancer. Una organización sin ánimo de lucro que ayuda a los pacientes con cáncer a entender mejor el aspecto financiero del tratamiento. Esperamos que esta información le ayude a la hora de buscar sus opciones de seguro médico, en caso de que el cáncer forme parte de su viaje de salud.

El seguro médico es una herramienta importante que puede utilizarse para proteger tanto su salud como sus finanzas. El seguro de salud puede garantizarle el acceso a la atención sanitaria preventiva, como las pruebas de detección precoz de enfermedades graves. El seguro médico también le protege si alguna vez se le diagnostica una enfermedad grave, como el cáncer.

Además de contar con un seguro médico adecuado, entender qué está cubierto y cómo funciona la póliza es una de las mejores maneras de aliviar las posibles consecuencias financieras de cualquier diagnóstico.

Por supuesto, el seguro médico es complejo. Triage Cancer ofrece una serie de recursos gratuitos para ayudar a las personas a navegar por sus opciones de seguro médico, derechos y beneficios.

Navegar por los seguros de salud a menudo implica aprender nuevos términos y conceptos. Para obtener una introducción a estos términos clave, vea nuestro vídeo animado, Aspectos básicos del seguro médico: https://triagecancer.org/video-HealthInsuranceBasics.

A la hora de elegir un plan, debe tener en cuenta sus necesidades personales y las opciones disponibles en su zona. Por ejemplo, es posible que quiera asegurarse de seguir viendo a su médico actual. Antes de elegir un plan, compruebe que su médico está incluido en la red de proveedores del plan.

Puede ver este vídeo animado, Elegir un plan de seguro médico, para ayudarle a pensar en estas opciones. https://triagecancer.org/video-pickingaplan.   

Triage Cancer tiene varios recursos gratuitos para ayudarle a entender sus diversas opciones de seguro de salud, incluyendo la Guía Rápida de Opciones de Seguro de Salud: https: //triagecancer.org/QuickGuide-HealthInsuranceOptions. Triage Cancer también tiene guías rápidas que explican Medicare, los planes Medigap, COBRA, la expansión de Medicaid, los intercambios del mercado estatal de seguros de salud, el seguro de salud patrocinado por el empleador y el individual, y más: https: //triagecancer.org/resources/quickguides.

El seminario web Evitar la toxicidad financiera ofrece un análisis más detallado de cómo asegurarse de elegir un plan de seguro médico que le convenga: https://triagecancer.org/webinarreg-financialtoxicity.

La cobertura del seguro médico para muchos servicios sanitarios clave, como la detección del cáncer, varía según las leyes estatales y federales y el tipo de seguro. Para encontrar información sobre las leyes de su estado relacionadas con el seguro médico y otros temas, visite: https://triagecancer.org/statelaws y https://triagecancer.org/resources/stateresources.

Una vez que tenga la cobertura del seguro médico, hay formas de asegurarse de que saca el máximo partido a su plan. Por ejemplo, entender las apelaciones puede significar la diferencia entre la cobertura o la no cobertura de ciertas reclamaciones, como las pruebas de detección. En 2017, hubo 41,9 millones de reclamaciones denegadas por las compañías de seguros. Pero solo el 0,5% de esas reclamaciones fueron apeladas por los clientes a través del proceso de apelación interno de una compañía de seguros. Aquellos que no aceptan las denegaciones de las aseguradoras, y presentan una apelación, en realidad ganan y obtienen la cobertura de la atención prescrita por su equipo de atención médica ¡hasta en un 60% de los casos! Para más información, lea la Guía rápida para navegar por las apelaciones: https://TriageCancer.org/QuickGuide-Appeals o vea nuestro seminario web Understanding Appeals: https://vimeo.com/254407221.

Para conocer las últimas noticias sobre las leyes y la legislación en materia de seguros de salud, y cómo pueden afectarle, y otros temas de actualidad como el COVID-19, no deje de consultar nuestro blog: https://triagecancer.org/blog.

Para más información sobre cómo elegir entre sus opciones de seguro médico y cómo navegar por su cobertura, visite https://triagecancer.org/healthinsurance y www.CancerFinances.org.

Elegir, entender y maximizar el seguro médico puede ser un reto, pero Triage Cancer tiene formas de ayudarle a evitar ese reto.